Vous êtes infirmière à l’unité de post-partum de votre centre hospitalier. Vous commencez
votre quart de travail à 15:30 et votre collègue de la salle d’accouchement vous donne le
rapport de sa patiente, qui est maintenant prête à être transférée à l’unité post-partum.
Voici les informations qu’elle vous communique :

Madame Sinclair, 32 ans, accouchée par voie vaginale à 13:47 de son premier bébé. Elle
a donné naissance à un garçon en santé de 3,345 kg. L’équipe médicale a eu recours aux
forceps lors de l’accouchement et la cliente a subi une déchirure de 3e degré au niveau
du périnée. Il y a également présence de deux hémorroïdes. Ses lochies sont normales,
son utérus est à 1/0, ferme et centré. Son premier lever a été effectué et s’est bien déroulé.
Elle a uriné 300 mL d’urine avec présence de sang après l’accouchement. La cliente
désire allaiter son bébé, mais elle s’inquiète par rapport à sa production de lait et pose
beaucoup de questions sur l’allaitement. La trousse d’automédication lui a été remise et
expliquée. La trousse comprend : acétaminophène 1000 mg PO q 6h PRN, naproxène
500 mg PO q 12h PRN, docusate sodique 1 gélule DIE ou BID PRN. À la FADM, vous
avez de l’hydromorphone 1 à 2 mg PO q 3h PRN, si douleur.

Il est maintenant 16:00, vous avez relevé vos dossiers et vous commencez votre tournée.
Lorsque vous arrivez dans la chambre, vous effectuez votre évaluation clinique auprès de
Mme Sinclair et de son nouveau-né. Voici vos constats :

Nouveau-né : – Teint rosé, bon tonus, éveillé dans son lit à votre arrivée dans la chambre, met les
mains à la bouche, tête son poing, réflexe de fouissement ; – Fréquence cardiaque : 160 batt/min ; – Fréquence respiratoire : 56 resp/min ; – Température : 36,8ºC axillaire.

Mère, Mme Sinclair : – Utérus à 1/0, légèrement mou, dévié à droite, lochies abondantes ; – Présence de quatre (4) points de suture au niveau du périnée et de la vulve,
œdème important avec présence de deux (2) hémorroïdes ; – Douleur à 5/10 au niveau du périnée et de la vulve